A Importância da Higienização das Mãos na Assistência à Saúde.

Sabemos que as mãos é a principal via de transmissão de diversos microorganismos quando os profissionais da saúde estão prestando cuidados direto ao paciente, podendo causar graves infecções.

Apesar de ser uma ação básica e simples, encontramos muitas falhas nessa vertente nas rotinas das equipes multiprofissionais de diversos serviços de saúde.

Por isso, todos os anos temos as campanhas de Higienização das Mãos nas instituições de saúde e promovida também pela OMS (Organização Mundial de Saúde) com o objetivo de promover e incentivar essa prática mundialmente.

Higienização das Mãos e Prevenção de IRAS – Perspectiva Histórica

Florence Nightingale a precursora da enfermagem, reformulou a assistência prestada aos doentes com medidas de higiene a cada paciente, utensílios de uso individual dentre algumas outras ações e conseguiu reduzir a taxa de mortalidade.

O médico Ignaz Semmelweis preocupou-se com a alta taxa de mortalidade das mulheres por febre puerperal/pós-parto.

Observou que na clínica onde os médicos realizavam partos eram também eram feitas autópsias. Já os partos realizados pelas parteiras, a taxa de mortalidade era 3 vezes menor. O médico então associou essas mortes às famosas “partículas cadavéricas” disseminadas pelas mãos dos médicos.

Após a recomendação de realizar a higiene das mãos e utensílios com solução de cal clorado observou que a taxa de mortalidade caiu drasticamente.

Higienização das mãos é um ato importante e salva vidas

Higienizar as mãos durante os cuidados prestados ao paciente é um ato de responsabilidade com a vida do paciente, com a vida das pessoas ao redor e com a própria vida.

Quando voltamos nossa atenção para as instituições de saúde, esse cuidado deve ser redobrado pois sabemos que nesses ambientes temos diversos microorganismos, inclusive os multirresistentes. As infecções adquiridas em ambientes de saúde é um problema de saúde pública, um evento adverso que é totalmente evitável que causam morbidade e mortalidade.

A higienização das mãos é reconhecida mundialmente como a forma mais básica e eficaz no controle das IRAS (Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde), devido a isso, todos os anos hospitais, clínicas e demais serviços de saúde promovem ações para o incentivo desta prática tão importante. Apesar de ser um dos pilares na prevenção das IRAS, estudos apontam que a adesão da prática de higiene das mãos entre os profissionais da saúde ainda é baixa.

As IRAS causam problemas de saúde inestimáveis ao paciente, demais pessoas como acompanhantes e profissionais da saúde, mas também geram ônus financeiros às instituições de saúde em várias localidades, por exemplo, os EUA e Europa com custos de bilhões por ano. Já no Brasil temos um comparativo de custo dia por paciente com IRAS é 55% maior ao de um paciente sem adquirir IRAS.

A Anvisa junto ao Governo tem algumas medidas estratégicas de Programas Nacionais de Prevenção e Controle das IRAS com metas estabelecidas em planos integrados a serem alcançadas até 2025.

Outras medidas que cada instituição deve implementar, são medidas como protocolos previamente estabelecidos, seguir processos/estratégica multimodal - OMS, monitoramento e ações educativas dentre outros são extremamente importantes para a segurança do paciente.

Produtos adequados para realizar a Higiene de Mãos de forma segura

Vimos que o ato de higienizar adequadamente as mãos é a etapa primária na assistência à saúde. Mas quando realizá-la e o que utilizar?

Devemos realizar a higienização das mãos com água e sabonete sempre que houver sujidades visíveis nas mãos, ou quando temos as mãos com a presença de talcos de luvas ou outros resíduos desta natureza. Quando um paciente estiver com suspeita ou confirmação para o microorganismo Clostridium difficile ou Clostridioides difficile. De acordo com as recomendações a prática da fricção deve durar de 40 a 60 segundos.

Já para as higienizações com solução alcoólica, realizamos sempre que não houver sujidades visíveis e em todos os momentos dos cuidados ao paciente, ou seja, nos 5 momentos de higienização das mãos. A prática de fricção deve durar de 20 a 30 segundos.

Devemos lembrar de realizar a higiene das mãos antes e após as luvas (estéreis e não estéreis).

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Garanta qualidade e segurança na hora de praticar a higienização das mãos.

Cuide da saúde e bem-estar de todos.

Referências:

https://www.hospitalsantalucinda.com.br/downloads/prot_higiene_das_maos.pdf

https://coc.fiocruz.br/index.php/pt/todas-as-noticias/1771-ignaz-semmelweis-as-licoes-que-a-historia-da-lavagem-das-maos-ensina.html

https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/publicacoes/pnpciras_2021_2025.pdf